お名前

フリガナ

年齢

 歳

お住まいの都道府県

お選びください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県

お電話番号（携帯可）

メールアドレス
※17kg-audition@kansai-collection.netからのメールを受信できる設定にしてください。

身長/スリーサイズ

身長  cm
B  cm /  W  cm /  H  cm

靴サイズ

 cm

会場

お選びください 大阪会場：7月27日（土）@関コレ本社スタジオ 東京会場：7月28日（日）@フォッグ株式会社

バストアップメイクあり

以下は必須項目ではございません。

所属事務所又はモデルスクール名
※ 事務所に所属されている方は事務所の確認をもらってください。

SNSアカウント(Twitter)

https://twitter.com/

SNSアカウント(Instagram)

http://instagram.com/

趣味/特技等

入力内容を確認する